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慢性粒细胞白血病 它有哪些临床具体表现

2018-04-06 18:03:32  阅读:9670 来源:本站原创 作者:杨惠姗

  白血病是我们非常熟悉的,而慢性粒细胞性白血病也是其中的一种,慢性细细胞白血病这种疾病在现代化的社会中还是比较常见的,这种疾病的发生会给患者的身体造成巨大的伤害。下面我们就来看看慢性细细胞白血病的临床表现,了解一下慢性细细胞白血病的治疗方法有哪些。

  慢性粒细胞性白血病是白血病的一种类型,它会给患者带来极大的健康威胁,患者要是想及早恢复健康,就必须了解它的临床表现。下面我们就一起来看看详细的内容。

  临床表现

  多发人群

  慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。

  临床分期

  慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为慢性期、加速期和急变期三个时期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。

  症状

  因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。

  1.贫血

  表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

  2.反复感染且不易治好

  主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;

  3.出血倾向

  容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;

  4.消瘦及盗汗

  脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

  俗话说“身体是革命的本钱”,只有身体健康了才能去奋斗。对于白血病患者来说做检查更是必不可少的,白血病又有不同的类型,下面让我们一起了解一下慢性粒细胞白血病患者如何做检查。

  1.血象

  白细胞计数高在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少,血小板正常或增加,晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。

  2.骨髓象

  骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过 5%~10%,嗜酸和或嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

  3.染色体检查

  Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志,少数慢粒病人Ph’染色体为阴性,根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类,前者预后优于后者。

  4.血液生化

  血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一,增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高,尤其在化疗时。

  说起女性膀胱炎有什么症状,很多人都不太了解。其实,作为一名女性朋友。对于自己的身体健康,一定要谨慎,多了解一些疾病小知识,对自己是有好处的。想知道女性膀胱炎的症状以及女性膀胱炎治疗方法吗?那就一起来看看吧。

  如果你想了解女性膀胱炎有什么症状的话,那就赶快来看看下面将要为你们介绍的这些。

  女性膀胱炎有什么症状

  1、易怒

  容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠,且胃口虽好却日渐消瘦,月经紊乱。因为一点儿琐事就哭泣,或许与你的性格不符。这就需要检查甲状腺,中枢神经系统对甲状腺激素失调最敏感。

  2、腰痛

  这可能是膀胱炎或者附件炎。应该到医院验血、验尿,如果需要的话,可以做膀胱镜检查或妇科检查。这时膀胱炎患者要多喝水,忌辛辣、含香料的食物。可消炎治疗和理疗。

  3、多汗

  患者可能会有出汗多的现象,而且比平时出的汗要多,这可能是因为神经系统的紊乱所导致的。

  4、小便异常

  尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。

  有的还伴有结石、尿路畸形或其它梗阻因素,而非单纯性膀胱炎。

  女性膀胱炎的治疗

  由于患者在患者期间多出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿甚至是急迫性尿失禁等典型状况,所以很多患者因此感到十分的困扰。于是如何解决女性膀胱炎也就成为了当务之急。其实,治疗女性膀胱炎的方法有很多,除了手术之外,患者也可以选择药物治疗。

  一、西药治疗

  西药治疗一般都是采用抗生素来进行治疗的,而患者同样也是可以选择多种抗生素进行治疗的。

  二、中药治疗

  中药治疗也遵循杀菌消炎原则。有些中药,像利尿消炎丸就对女性膀胱炎有不错的治疗效果。配伍车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、红花、桃仁、当归、赤芍、鱼腥草等多味中药,杀菌消炎彻底。

  女性膀胱炎复发的原因

  1.未持续用药

  膀胱炎的主要致病菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌以及绿脓杆菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此若是在治疗上这些病菌没有彻底杀/灭,就会导致疾病的复发。现实生活中常见的比如说很多患者在治疗上,症状刚刚好转就断药,这样就容易导致复发。

  不同的患者,不同的病情都有不同的治疗方法。因此对症下药显得特别关键。下面就为大家介绍慢性粒细胞白血病的治疗方法。

  1.治疗原则

  对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。

  2.化学治疗

  有效的药物有BUS马利兰、HU羟基脲、CTX、CLB、6-MP6-巯基嘌呤、MMC丝裂霉素。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次,一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1~2周自觉症状好转,4~6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时,减量至1~2mg/d,一直维持2~3个月。

  停药后,如白细胞波动在10~50×109/L间,可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制,特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少,恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化,皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状,精液缺乏或停经。

  3.放射治疗

  深部x线,用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy,以后每日或隔日100~200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗,据报道,其疗效不低于BUS。核素32P治疗,仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定,若白细胞总数>50×109/L,32P的开始剂量为1~2.5mCi,静注。2周后再用1~1.5mCi,以后每隔2周给同样剂量1次,待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间,每1~3个月观察1次,当白细胞>25×l09/L时,可再给1~1.5mCi。

  4.脾切除术

  脾脏可能是慢粒急变的首发部位,切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征如下。

  ①确诊为慢粒者;

  ②对化疗反应良好;

  ③65岁以下且无大手术禁忌症者。

  5.骨髓移植

  年龄在45~50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。

  6.其他治疗

  化疗前如果白细胞数在500×109/L以上,可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数,避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时,特别是用Hu治疗时,宜同时加用别嘌呤醇0.1g每日3次,以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。

  7.慢粒急变的治疗

  慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难,完全缓解仅10.7%,目前慢粒急变的治疗方案如下:Ara-c环阿糖胞苷100mg/m2·d,第1~14天;ADM阿霉素30mg/m2·d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m2·d,分次口服,第l~7天。

  结语:以上的内容就是关于慢性粒细胞白血病了,慢性粒细胞白血病的发生会给患者造成极大的伤害,如果不及时治疗很可能会引发非常严重的后果,因此在被诊断出慢性粒细胞白血病之后,患者一定要及早进行治疗,这样才能尽快的缓解病情。