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肩关节脱位 哪些原因导致的肩关节脱位

2018-04-06 17:34:32  阅读:6240 来源:本站原创 作者:柳云龙

  在我们日常的生活中肩关节是我们用的非常多的一个部位,也是比较有力的部位了,那么大家知道肩关节脱位怎么办吗,肩关节脱位固定是怎么样的呢,肩关节脱位康复是怎么样的,一起来了解一下吧。

  我们生活中肩关节脱位是比较常见的一个症状了,占到全身关节脱位的百分之五十,这个主要是和肩关节的构造有关系,肩关节脱位多发生在青壮年男性。

  肩关节脱位治疗

  1.手法复位

  脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

  (1)足蹬法患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

  (2)这样的方法会比较容易在肌肉松弛的情况下成功,不要用力过多,以防止肱骨的颈部过大,对逆力和骨折。

  手法步骤

  一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

  (3)牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

  复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

  复位后处理

  如果出现了肩关节脱位的情况下,患者要注意肩部的固定,可以用布条或者是石膏固定,三周后估计就能恢复了。

  2.手术复位

  有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为

  肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

  3.陈旧性肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

  陈旧性肩关节脱位的处理

  脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。

  复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。

  必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。

  肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。

  人们养生的目的不仅仅是为了自身的健康,其最主要的是为了延年益寿。对于男性来说,肾是身体的根本,只有补好肾才能使自身健康。对于女人来说,调节内分泌是养生的根本,只有面部肌肤更有光泽,这才说明自身往健康的方向发展。但对于年纪大的人群来说,锻炼是养生的根本,只有提高自身免疫力,才能使寿命延长。

  从不同人群养生的目的来看,虽说其理由千差万别,但其中却有一定的共性,就是使身体往健康的方向发展。很多日常简单的小动作就可以达到其目的,只是人们往往会忽视它们的价值百科。

  一、常搓脚部涌泉穴

  1、脚部穴位众多

  人一天的行走离不开脚,睡前洗脚是缓解脚部疲劳的方法之一。但脚部也被人们称为人体的第二个心脏,因为脚部乃“三阴交之始,三阳交之终”,穴位多、位置低、血液少。脚上有60多个穴位与五脏六腑的12条经脉有着密切的联系,布满了相关全身器官的反射区。脚部保健对全身健康有至关重要的作用。

  虽说脚部是人体很重要的部位,但它也是身体极为脆弱的部位,只要一不小心,疾病就会缠上身。因为脚部离心脏甚远,它是人体的主要薄弱环节,容易遭受寒湿邪气的侵袭,人体健康与否,和脚部健康关系极大。而脚部保健最重要方法是揉搓涌泉穴,也就是脚心中央凹陷处。

  2、长按涌泉穴的作用

  脚部的穴位有很多,但真正做到对人体有益处的非涌泉穴莫属。该穴位也是非常容易在脚部找到。经常以热水浸泡后搓此穴,可以达到温补肾经、舒筋活络、排泄体内毒素、促进下肢血液循环、御寒暖体、缓解肌肉紧张、舒肝明目、清肺理气、祛风湿、助消化、治疗头顶痛、失眠、高血压、咽喉肿痛、脚裂等多疾病。所以,涌泉穴才被誉为“健身之穴”。

  二、捶背

  1、缓解疲劳

  人们一天工作结束,会发现自身肩部非常疲劳,在不自觉的情况下会敲打肩部,或者让他人帮忙捶自身背部来缓解疲劳的现象。其实捶背也是一种健身方法,因为背部有数十个重要穴位,捶背刺激穴位可反射性地刺激神经系统,尤其对中枢神经系统的平衡有良好的调节作用。通俗说就是舒经活络、肌肉放松,有利于防治腰酸背痛及腰肌劳损。

  4.习惯性肩关节前脱位的治疗

  习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。

  由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。

  肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂600~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

  防止关节脱位的锻炼

  肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

  肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发身率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位于后脱位两种,常见的时前脱位。

  肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。那么,肩关节脱位功能锻炼方法是什么?专家具体做了如下介绍。

  1、伸指、握拳练习

  用力张开手掌保持2秒,然后以最大的力量握拳,保持2秒,放松后重复,每小时练5~10分钟。

  2、肱三头肌等长收缩练习

  患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习,可在健侧肢体协助保护下进行,每组30次,每天3~4组。

  3、耸肩练习

  耸肩至可耐受的最大力量,保持2秒,放松后重复,每组30次,每天3~4组。

  4、腕关节的主动屈伸练习

  尽量大范围活动腕关节,每组30次,每天3~4组。

  5、术后3天左右

  根据情况开始肩关节"摆动练习。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。

  首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增加活动范围,但不超过90°,每个方向每组20~30次,每天1~2组,练习后即刻冰敷15~20分钟。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肩关节脱位也是有了一个比较全面的了解了吧,肩关节是我们生活中用的比较多的一个关键了,如果出现了脱位的情况的话,就要及时的治疗了,不然会影响到我们的生活。