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腰椎间盘突出 它是哪些原因导致的

2018-04-06 17:33:44  阅读:1565 来源:本站原创 作者:朱妍

  现如今,越来越多的人会出现腰部疼痛,这时大家要警惕是不是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出是大多数人都会患有的骨科疾病,腰椎间盘突出是骨关节的疾病,腰椎间盘突出主要是发生在我们的腰椎部位,患者一定要知道引发腰椎间盘突出的原因,从而才可以对其预防。

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

  腰椎间盘突出病因

  1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

  髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  2.损伤

  长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

  3.椎间盘自身解剖因素的弱点

  椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

  4.遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

  5.腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

  6.诱发因素

  在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

  腰椎间盘突出这种疾病不仅仅是靠治疗就会治愈的,做好腰椎间盘突出的预防措施也是尤为关键的,因为即使腰椎间盘突出治疗了,如果不预防的话,还是会反复发生的,下面我们就看看腰椎间盘突出的预防措施。

  预防

  1、注意保暖

  腰椎间盘突出患者注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。

  2、劳逸结合

  避免过度劳累,避免提重物。

  3、适当锻炼

  要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。

  4、老年人要加强营养

  补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等。

  5、急性期不宜做肩关节的主动活动

  可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。

  6、徒手体操

  腰椎间盘突出患者做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。

  7、器械体操

  利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。

  腰椎间盘突出是属于一种骨科疾病,目前已经严重的危害了人的健康生活,患有腰椎间盘突出的患者生活十分的困恼,严重的话都难以自理,所以对于腰椎间盘突出的患者要抓紧时间治疗,下面我们来看看有哪些治疗方法。

  患上多囊卵巢,最主要的症状之一就是不孕。因为许多多囊卵巢的患者都会问,多囊卵巢怀孕几率是多少呢?多囊卵巢应该怎么治疗呢?对于这些问题,今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  多囊卵巢怀孕几率

  相信大家都知道,卵巢的主要功能就是排卵以及在怀孕早期的时候形成黄体来维持胚胎的温度。所以当卵巢出现异常的话,则很容易引起排卵出现障碍的。

  卵巢性不孕约占不孕症的15%-25%,随着有关内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。了解引起卵巢性不孕的原因对于治疗与预防都有很重要的作用。

  多囊卵巢综合症怀孕的机率虽然比较小,但是只要你积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的。如果患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。

  有些临床激素表现正常,不代表患者就没有这个问题出现。有部分女性会偶然的出现,不是不排卵,而是排卵稀发跟不排卵两个可能,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。

  女性只要有排卵,就有怀孕的可能,而如果不排卵的话,则要通过治疗,因为治疗后,受孕的几率才会增大。

  而多囊卵巢综合症怀孕的机率是要看病情来定的,不同程度的病情会出现不同程度的机率,一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%,所以女性不要放弃治疗。

  多囊卵巢怎么治疗

  多囊卵巢综合症是可以治好的。但是因为目前这一病症的确切病因仍不明确,所以治疗的方法和过程相对来说就比较复杂。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。

  西药和重要对于多囊卵巢综合症的治疗都有一定的效果,重要着重调理更加适合想要彻底根治此病症的患者。如果检查出多囊卵巢综合症已经比较严重,那么一般最好采取手术治疗的方式,手术之后仍然需要密切关注,以防复发。

  药物治疗

  即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

  手术治疗

  腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。

  多囊卵巢症状

  以上我们也是知道了多囊卵巢的治疗方法了。那患上多囊卵巢的时候,患者会有哪些症状表现呢?

  (1)不孕

  由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

  (2)月经失调

  主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

  (3)色素沉着

  这是雄激素过多的另一体征,患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性。

  (4)多毛与肥胖

  由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。

  治疗

  1.非手术疗法

  腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗适用于以下情况。

  ①年轻、初次发作或病程较短者;

  ②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

  ③影像学检查无明显椎管狭窄。

  (1)绝对卧床休息

  初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  (2)牵引治疗

  采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  (3)理疗和推拿、按摩

  可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  (4)支持治疗

  可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

  (5)皮质激素硬膜外注射

  皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

  (6)髓核化学溶解法

  利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

  2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

  通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

  3.手术治疗

  (1)手术适应证

  ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

  ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

  ③合并马尾神经受压表现;

  ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

  ⑤合并椎管狭窄者。

  (2)手术方法

  经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

  近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

  结语:腰椎间盘突出会极大的影响我们的日常生活,但是患者们不必太过担心,只要及时的接受治疗,遵从医嘱,就能尽快的痊愈。但是大家需要注意治愈之后也不能掉以轻心,要有好的生活习惯,保持身体锻炼,这样才不会使腰椎间盘突出复发。