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27周早产儿肺炎好治吗早产儿肺炎的护理

2022-10-31 16:27:58  阅读:99001
27周早产儿肺炎好治吗早产儿肺炎的护理

一、早产儿肺炎能好治吗

  1、内科治疗早产儿肺炎

  防治感染性心内膜炎呼吸道感染及心力衰竭早产儿动脉导管未闭可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg每日4次口服以抑制前列腺素合成使导管闭合对肺动脉高压的较大儿童或成人可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流二外科治疗:手术结扎与切断缝合手术理想年龄为4-15岁若病情进展快或反复呼吸道感染心力衰竭难以控制的感染性心内膜炎也应争取早日手术。

  2、支持疗法治疗早产儿肺炎

  2.1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

  2.2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。

  2.3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。

  3、抗生素治疗早产儿肺炎

  3.1、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

  3.3、支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

二、引起早产儿肺炎的原因是什么

  (1)羊水吸入肺炎

  在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。

  (2)胎粪吸入性肺炎

  在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。

  胎粪吸入性肺炎,这种先天的新生儿肺炎是难以避免,孕妇只有在怀孕的时候尽量保持自身的身体健康。

  胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。

  如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张。

  当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。

  由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。

  在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。

  从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。

  (3)乳汁吸入性肺炎

  早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。

三、早产儿肺炎多久可以治好呢

  肺炎是小儿易患的一种常见病,一般出生后到三岁小儿患此病的几率会更高。如果感冒后持续发热3天以上不退,咳嗽加重,呼吸急促,小儿精神不好,家长们就应该重视了,很大可能是小儿肺炎。

  小儿肺炎需要及时治疗,作为家长都会比较担心,迫切的想知道小儿肺炎的治疗一般需要多长时间可以治愈,下面来了解一下:

  小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天,抗菌药物一般用至体温正常后5-7天,肺部罗音基本消失为宜,停药过早易复发。但支原体肺炎需治疗2-3周或更长时间。

  小儿肺炎恢复期仍需注意不要过度疲劳、预防感冒、加强营养。

  肺炎是小儿易患的一种常见病,一般出生后到三岁小儿易患此病。预防肺炎要注意在肺炎高发季节前可注射肺炎疫苗;根据天气变化及时增添衣服,预防感冒;防止交叉感染,不要到人口密集的公共场所。

  此外,平时要增强孩子体质,常带孩子到户外活动。孩子的居室要开窗换气,保持室内空气新鲜。室内温度保持稳定,切忌忽冷忽热。同时,还要积极预防容易引起肺炎的流行性感冒、百日咳等。

  如果家长发现小孩患感冒,一定要及时去医院看医生,按医生医嘱服药治疗。有些肺炎就是因为感冒治疗不及时转变为肺炎。如果小孩持续发热3天以上不退,咳嗽加重,呼吸急促,应及时到医院检查肺部X片,由医生判断是否是肺炎。早发现,早治疗。

四、早产儿肺炎的四个家庭护理方法介绍

  1、 开窗通风:开窗通风可以让屋内空气流通,降低空气中有害细菌的存活率,也能让室内空气更新鲜,有利于肺炎宝贝的恢复。同时也要注意勤换衣服和晾晒被褥。

  2、 呼吸道隔离:由于肺炎是经呼吸道感染的,所以当孩子患有肺炎时要注意给宝贝带好口罩,饭前要洗手,避免宝贝吃饭时因接触过呼吸道分泌物,造成与实务的交叉感染,而宝贝的餐具每次使用前也要做消毒处理。

  3、 物理降温:通常由于有炎症,肺炎的宝贝会出现体热发烧现象,家长要注意观察测量宝贝的体温,做好物理降温,如洗温水浴、睡冰枕等,如果体温超过38度时在医生的建议下给予退烧药或者静脉注射。

  4、 特殊处理:当家中有肺炎较重的孩子时,家长要多给孩子拍背,手掌呈空心状态,由外向内、由下往上的给孩子拍背,力度还可以适当重一点,这样能使痰液脱离肺部气管壁,以便于咳出。

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