一、孕妇妊娠糖尿病易生出巨大儿

　　妊娠糖尿病孕妇容易生出超重新生儿，即足月新生儿体重在4公斤以上，俗称巨大儿。不知妈妈发现没有，巨大儿往往从小就胖乎乎的，而且胃口特别好，从不挑食，但如果任由孩子随便吃，也不注意锻炼，糖尿病就会过早找上门。

　　妊娠糖尿病母亲脐带血中血糖较高，胎儿在宫内发育，一直处于高糖的环境中，导致胰岛细胞增生、肥大，这样的小孩出生后，也需要高糖、高热量喂养，一般表现为胃口好。好胃口让巨大儿出生后一直很胖，而且这种肥胖往往持续终身，减肥比较困难。

　　有巨大儿的家庭，还要特别注意调整全家的饮食结构，从小培养孩子低脂、低热量饮食，既要保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的平衡，避免过多摄入高糖、高脂的食物，还要保持正常发育所需的各种营养素

　　临床调查表明，巨大儿无论是对孩子自己还是对于其母亲都是有损害的。巨大儿在出生的时候出现新生儿低血糖，幼儿期以及成年后肥胖的概率也比普通小朋友高的多，而胎儿过大也对于母亲产后的身材恢复造成很大难度，所以从这两个角度上来说，孕妇们还是应该尽量避免生出巨大儿。

二、妊娠糖尿病带来的危害

　　对母体的影响

　　1、 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重可导致胎死宫内;

　　2、 由细菌和真菌引起的感染，发生泌尿系感染高达7%~18.2%，也可能发生上呼吸道、皮肤等感染;

　　3、 流产、早产和产程异常

　　孕早期血糖过高限制胎儿发育，导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇，发生率为 9.5%~25%。同时，妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常;

　　4、 高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降;

　　5、 妊娠糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化，令胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。

　　对胎儿的影响

　　1、 畸胎：早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形;

　　2、 巨大儿：孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞，这种情况医生称为肩难产，医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。

　　3、 死婴：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。

　　4、 低血糖、低血钙：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。

　　5、 新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

　　6、 新生儿呼吸困难综合征：孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。

三、妊娠糖尿病的致病原因

　　生活习惯：

　　现在的生活水平提高，很多孕妇吃的好、而且吃的多，若是又偏爱甜食的话，则更容易患上糖尿病，再加上活动量少，就会成为妊娠糖尿病的主要的患病原因。

　　肥胖因素：

　　肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　年龄因素：

　　高龄妊娠是目前公认的妊娠糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20～30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小。

　　2型糖尿病与种族的关系：

　　妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比，印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

　　糖尿病家族史和不良产科病史：

　　糖尿病家族史是妊娠糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的两倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到三倍。

四、妊娠糖尿病的饮食保健

　　1、摄取纤维质。妊娠糖尿病患者蔬菜类每天500g，每餐饮食中搭配高纤维素食品可减缓糖吸收。如以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但妊娠糖尿病患者千万不可无限量地吃水果。同时注意各种维生素的摄入、孕中期起常规补充铁剂，适当补充钙及叶酸。

　　2、摄取正确糖类。妊娠糖尿病患者糖类的摄取是提供50%-60%热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。妊娠糖尿病患者不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

　　3、注重蛋白质摄取。妊娠糖尿病患者如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值百科蛋白质，如蛋、牛奶、乳制品、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以把牛奶当水喝，以免血糖过高。

　　4、注意餐次分配。为维持妊娠糖尿病患者血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议妊娠糖尿病患者少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

原标题：妊娠期糖尿病生巨大儿的原因妊娠期糖尿病的饮食